Наш опрос

В данный момент опросы не проводятся.

Все опросы
  •  
23.11.2016

Вопрос № 900 Лечение острого гайморита

Спрашивает

Журавлева Алла Игоревна

Здравствуйте, сыну 6 лет по ретгеновском снимку сделали закалючение:2-стрононний о.гайоморит. За неделю до этого участоковым педиатром был назначен амоксикла 250-2 раза в день, римофлуимуцин, промывания аквалором и полоскания горла NaCl, но лечение не помогло. Сейчас Лор назначает после снимка след. лечение квикс спрей 3 раза в день по 1 качку, через 10 мин капли Ксилен 0,05% по 5 кап. в каждую ноздрю,Синупрет -15 капель 3 раза в день, аскорутин 2 раза в день, зиртек -15 капель  на ночь, и флемоклав солютаб в убойной дозировке 500 мг. 2 раза в день (вес сына 20 кг.) У меня сомения по поводу антибиотика, дозировка согласно инструкции должна быть другой, и флемоклав в аптеке сказали  тоже самое, что амоксиклав, который нам не помог.Посоветуйте пожалуйста какой антибиотик более эффективен при гайморите, но только другого ряда.Заранее благодарю.

Отвечает

Бабкин Алексей Викторович

Здравствуйте Алла Игоревна. Конечно, если в течении 3-5-ти дней лечения нет клинического эффекта от антибиотиков  пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоксин, флемоклав, аугментин), то необходима смена на препарат другой группы. При средне-тяжелом или тяжелом течении синусита ( с температурой, головными болями) необходимо парэнтеральное (внутримышечное или внутривенное) введение антибиотиков –цефалоспоринов (цефтриаксон или роцефин 50мг/кг в сутки 5-7 дней). При нетяжелых формах можно принимать цефалоспорины внутрь (зиннат или цедекс  5-7 дней). Альтернатива цефалоспоринам – антибиотики группы макролидов (сумамед, клацид, вильпрафен) в течении 5-10 дней. Обязательно местное лечение (назонекс 14 дней, сосудосуживающие средства, физиотерапия, туалет носа). При осложненном течении синуситов – пункция пазух. Обязательно сдается кровь на общий анализ и С-реактивный белок, берут мазок из носа на бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам. Дозы антибиотиков рассчитываются на массу ребенка согласно инструкции.