Анализы и беременность. Как правильно подготовиться к родам?

Рекомендации, размещенные на различных порталах и сайтах медицинских центров, могут сильно различаться как по составу необходимых исследований, так и по используемой терминологии. В любом случае, окончательный перечень анализов и обследований, рекомендуемый конкретной паре, определит гинеколог. И именно он даст все необходимые направления.

Мы постарались разобраться с анализами, которые необходимо сдать при подготовке к беременности.

Для удобства понимания данного вопроса, мы разделили все рекомендуемые анализы на три группы:

• необходимые - при подготовке к беременности их нужно пройти обязательно;
• специальные - анализы, которые назначают будущим родителям при определенных обстоятельствах (ненаступление беременности в течение длительного времени, риск возникновения пороков развития плода и т.п.).
• желательные - их можно пройти по желанию, на начальном этапе планирования беременности они не являются принципиально необходимыми.

Необходимые анализы и исследования

Итак, необходимые анализы - это необходимый минимум обследований при подготовке к беременности.

Необходимые анализы для будущей мамы

• Общий клинический анализ крови : данное обследование является необходимым для диагностики целого ряда заболеваний, в том числе анемии, которая крайне неблагоприятно может сказаться на течении будущей беременности, поэтому требует своевременного лечения.

• Общий анализ мочи : позволяет заблаговременно выявить оценить состояние почек и их готовность к серьезным нагрузкам, которые возникают в период, когда женжина находится в "интересном положении".

• Биохимический анализ крови : позволяет оценить работу основных органов и систем организма.

• Определение группы крови и резус-фактор : оценивается риск возникновения резус-конфликта, который может серьезно осложнить течение беременности.

• Анализ на инфекции : позволяет своевременно диагностировать инфекционные заболевания, которые могут вызвать тяжелые пороки развития плода, невынашивание беременности, выкидыши и другие осложнения. Некоторые из этих заболеваний могут протекать бессимптомно, т.е. человек может даже не догадываться об их существовании.

В группу анализов на инфекции входят:

• анализ на ВИЧ, RW (сифилис), гепатиты В и С;
• анализ на ЗППП (Заболевания Передающиеся Половым Путем);
• анализ крови на наличие антител к инфекциям TORCH-комплекса

• IgG к токсоплазмам
• IgG к краснухе
• IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ)
• IgG к герпесу (ВПГ)

• Бактериологический посев : исследуется мазок. Оценивается состояние нормальной микрофлоры влагалища и наличие условно-патогенной флоры.

• УЗИ органов малого таза : оценивается общее состояние органов малого таза, чтобы исключить наличие образований, требующих хирургического лечения.

Необходимые анализы для будущего папы

• Определение группы крови и резус-фактора.
• Анализ на инфекции (подробное описание смотрите выше).

Специальные анализы и обследования

Назначаются, как правило, при определенных условиях (показаниях). В данном разделе перечисляются лишь анализы, имеющие прямое отношение к репродуктивной системе и подготовке к беременности. Эти анализы и обследования назначает гинеколог.

Если у будущих родителей есть какие-либо хронические заболевания, то при планировании беременности необходима консультация соответствующего специалиста. Он может назначить дополнительные исследования и анализы, которые в настоящем разделе не перечислены.

Специальные анализы для будущей мамы

1. Гормональное обследование : назначается в случаях, если есть проблемы с зачатием. Исследуется содержание в крови гормонов репродуктивной системы. Если беременностей или попыток забеременеть не было, то анализ "на гормоны" сдают по желанию.
2. Измерение базальной температуры : многие врачи до сих пор прибегают к этому методу для определения дней овуляции в случаях, когда у пары возникли проблемы с зачатием. Суть метода: с утра, в одно и то же время, не вставая с постели, будущая мама измеряет ртутным градусником температуру в прямой кишке. На основе полученных данных за период измерений (обычно 3 цикла) строится график, по которому врач определяет ориентировочное время овуляции.

3. Обследование щитовидной железы : назначается в случаях, если у будущей мамы были какие-либо проблемы с эндокринной системой и, в частности, с щитовидной железой. Оценивается содержание в крови гормонов, характеризующих состояние и функции щитовидной железы. Также возможно назначение УЗИ щитовидной железы.
4. Гемостазиограмма : назначается в случаях, если есть проблемы с зачатием. В ходе исследования определяются основные параметры свертывания крови.
5. Выявление аутоантител : назначается, если у будущей мамы ранее были проблемы с вынашиванием беременности или существуют проблемы с зачатием.

6. Проверка проходимости маточных труб : назначается в случае, если у будущей мамы ранее был аборт, или она переболела воспалением придатков, инфекционным заболеванием, передаваемым половым путем, или существуют проблемы с зачатием. Позволяет своевременно предпринять меры, чтобы предотвратить наступление внематочной беременности.

Специальные анализы для будущего папы

Спермограмма : Назначается в случаях, если существуют проблемы с зачатием. Оценивается количество и качество сперматозоидов (активность и общее количество сперматозоидов, наличие патологических форм и их количество). Также спермограмма позволяет выявить скрытый воспалительный процесс.

Желательные анализы

Анализы и обследования, которые желательно сдать на этапе подготовки к беременности. Некоторые них описаны в разделе "Специальные", здесь приведена дополнительная информация о том, почему лучше не ждать специального назначения, а сдать эти анализы заблаговременно.

Желательные анализы для будущей мамы

1. Гормональное обследование : Лучше сдать этот анализ сразу, вместе со всеми обязательными, т.к. в случае возникновения сложностей с зачатием, сдавать все равно придется. Так зачем ждать несколько месяцев, если возможную проблему можно диагностировать заранее.

2. Выявление аутоантител : также считаю, что этот анализ лучше сдать до наступления беременности. Гораздо хуже узнать о том, что у будущей мамы в крови присутствует один из факторов раннего невынашивания, уже после наступления беременности или, того хуже, выкидыша.
3. Иммунологическое обследование : оценивается степень устойчивости иммунной системы будущей мамы, ее восприимчивости или невосприимчивости к различного рода инфекции, в том числе и к вирусной. Анализ необязательный, но желательный, т.к. дает дополнительную информацию о возможных рисках.

Желательные анализы для будущего папы

Спермограмма : имеет смысл ее сделать, не дожидаясь специального назначения, по тем же причинам, что и гормональное обследование для женщин.

Желательные анализы для обоих родителей

• Генетическое обследование (анализ крови на исследование хромосомного набора) : Позволяет определить, входят ли потенциальные родители в группу риска по каким-либо генетическим заболеваниям, можно ли им вообще иметь ребенка. Анализ сдают и мужчина и женщина, т.к. будущий ребенок половину своего хромосомного набора получит от мамы, а половину - от папы. Сами родители могут быть совершенно здоровыми, но сочетание их хромосом, может вызвать хромосомный дисбаланс в организме ребенка и привести к тяжелым заболеваниям.

Во многих странах генетическое обследование является обязательным, т.к. вовремя диагностированная проблема дает возможность скорректировать ситуацию и избежать рождения больного ребенка. В нашей стране анализ генетики обязательным не является.