Вопрос
Здравствуйте ! Дочке 8 лет, год назад нам поставили диагноз хронический тонзиллит, врач ЛОР нам выписывала лечения и промывание гланд , последнее чем мы лечились — это стафилококковый бактериофаг (мазок из зева показал обильный рост стафилококка, из носа все в норме) , но изменений никаких, пробки постоянно появляются , причём не маленьких размеров, сами гланды все рыхлые( Лор говорит, что удалять не надо, но я уже другого мнения... И дочь уже вся измученная от постоянных полосканий и приема лекарств. Подскажите , может все таки стоит настоять на удалении миндалин? Или продолжать полоскания и ходить на промывание ?
Спрашивает: Алиева Оксана Эшонджоновна
Ответ
Здравствуйте Оксана Эшонджоновна. В настоящее время существуют определенные показания для тонзиллэктомии (удаление миндалин): частые обострения тонзиллита с повышением температуры тела (более 4-х раз в году), изменения на ЭКГ, боли в суставах и риск ревматизма, отсутствие эффекта от консервативного лечения. Обычно сдают мазок из зева на бакпосев (что вы и сделали), кровь на общий анализ и ревмопробы, мочу на общий анализ, ЭКГ. При серьезных изменениях на ЭКГ и в крови ребенка смотрит кардиолог и совместно с ЛОР-врачом принимается решение — оперировать или нет. Если нет показаний к операции — лечат консервативно. Хороший эффект дают промывания лакун миндалин бактериофагом (вручную или на аппарате "Тонзиллор", 6-8 процедур), а также физиотерапия и местное лечение. Обычно промывание лакун дает хороший и длительный эффект, иногда ремисии достигают года и более. Однако, особенно при отсутствии эффекта от лечения и наличии постоянного хронического очага в горле более целесообразно миндалины удалить. В настоящее время операция проводится безболезненно, период восстановления 5-7 дней.
Отвечает: Бабкин Алексей Викторович, Детский ЛОР
