Вопрос
Дочери 5 лет, последнее время постоянно заложен нос, дышать не может, но насморка — нет. ЛОР сказала, что в носу сильный отек, возможно из-за того, что в этом году все так бурно и сразу расцвело. Порекомендовала пойти к аллергологу, но к ней запись за месяц вперед, а ребенку помощ нужна сейчас. Мы, конечно, записались на июнь, а сейчас что делать? В комнате увлажнитель ей поставили, воздухоочиститель — поставили, ингаляции небулайзером с физраствором и минералкой — делаем, но на ночь все равно приходится капать Називин, чтобы хоть как-то дышала. Что делать сейчас, чтобы помочь ребенку, до посещения аллерголога? Очень жду Вашего ответа.
Спрашивает: Мироненко Слава Михайловна
Ответ
Здравстуйте Слава Михайловна. Диагноз «аллергический ринит» может поставить и ЛОР-врач и аллерголог. В план обследования обычно входит мазок из носа на риноцитограмму (готовится один день), сдача крови на общий иммуноглобулин Е (2-3 дня), аллергопробы по показаниям (пищевая и респираторная панель). Если диагноз не вызывает сомнений (по клиническим и лабораторным данным), назначается курс лечения — обычно это гормональный спрей в нос (с 2-х лет Назонекс или Авамис, с 4-х лет Фликсоназе или Назарел по 1 впрыску 1 раз в день 14-30 дней) и антигистаминные внутрь (эриус, зиртек, кларитин длительным курсом). Називин более 10 дней противопоказан, его уже давно с успехом заменяют местные гормоны. Они полностью безопасны, их можно использовать до 60 дней в году. Лечение дополняют специально подобранными физиопроцедурами (галонеб, спелеокамера, лазер), СИТ, дыхательной гимнастикой по Стрельниковой. Весьма актуален гипоаллергенный быт (нет аллергена — нет аллергии!). Аллергический ринит требует внимания, поскольку при отсутствии адекватной терапии возможен переход в бронхиальную астму и возникновение полипов в носу.
Отвечает: Бабкин Алексей Викторович, Детский ЛОР
