Вопрос
Здравствуйте! У меня вопрос — может ли гайморит появиться, если насморка перед этим почти не было? Рассказываю нашу ситуацию. Сыну 6 лет, ходит в детский сад. Детский коллектив, естественно, почти постоянно легкая форма насморка. Проомываем нос солевым раствором каждый день утром и вечером. Каждый раз вымываеться немного соплей. также они достаточно легко отсмркиваются. В понедельник ребенок начал жаловаться, что голова очень болит. Температуры не было. пришел из салика — сразу лег спать и проспал до утра, даже к ужину не проснулся. Во вторник с утра температуру померяли — норма, ребенок бодр и весел, голова не болит, насморка — нет. Пошли в дет сад. Днем мне воспитательница звонит, говорит у сына голова болит, температуры пока нет, но все равно, лучше забрать, так как у него озноб. Привела домой, сначала температуры не было, но ребенок все время мерз, залез сам под одеяло и еще два просил сверху положить. Часа за 2 температура поднялась до 38, а сын начал жаловаться, что "щека болит" и показывает как раз там, где пазуха. Сразу собрались, поехали в поликлинику. Сделали снимок ОНП — в пазухах — жидкость. Сдали кровь, мочу — результаты будут завтра. ЛОР поставил диагноз — левосторонний острый гайморит. Вопрос: откуда мог взяться гайморит за 1 день? Гайморит ли это, если насморка почти не было? как можно уточнить диагноз?
Спрашивает: Позднева Юлия Николаевна
Ответ
Здравствуйте Юлия Николаевна. Классический гайморит действительно может возникнуть после ОРВИ с насморком. Основной механизм этого — нарушение естественного оттока содержимого пазухи в силу строения носоглотки (аденоиды, искривление перегородки носа, аллергический отек и т. п. ). Однако при активном промывании носа промывная жидкость также может попасть в пазухи и вызвать воспаление. В любом случае рентгенография пазух носа однозначно подтверждает или опровергает такой диагноз. Головная боль, повышение температуры тела также за гайморит. В таких случаях обычно назначают антибиотики (аугментин, клацид), сосудосуживающие препараты (ринофлуимуцил), гормоны в нос (назонекс), местное лечение (физиотерапия, аппаратное промывание носа). Крайне редко у детей выполняют пункцию пазух (при отсутствии эффекта на 2-3 день терапии). Общий анализ крови также покажет наличие воспаления, контроль через 5-7 дней.
Отвечает: Бабкин Алексей Викторович, Детский ЛОР
