Вопрос
У дочки 8 лет в январе была ангина. Сдавали мазок — высеялся Streptococcus pyugenes. 10 дней пили Клацид. Сейчас опять заболела, были у ЛОРа — диагноз Гайморит. Нам назначили Цедекс — 5 дней. Но почему-то не взяли мазок, поэтому от какого микроорганизма мы лечимся не вполне понятно. Также в аннотации к лекарству написано, что при лечении от Streptococcus pyugenes надо пить Цедекс 10 дней. Вопрос: может ли Streptococcus pyugenes вызывать гайморит? Может быть нам надо пить Цедекс 10 дней?
Спрашивает: Мария Павловна
Ответ
Здравствуйте Мария Павловна. Пиогенный стрептококк может вызывать тонзиллит (острый или хронический), скарлатину, рожистое воспаление, ревматизм, стрептодермию. Чаще всего он встречается в лимфоидной ткани небных миндалин. По статистике (по различным источникам) основными возбудителями синуситов являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influensae, Moraxella catarrhalis. Гораздо реже встречаются пиогенный стрептококк, золотистый стафилококк, сапрофиты. Таким образом, если в мазке из носа на микрофлору у вашего ребенка обнаружен пиогенный стрептококк, то антибиотик нужно принимать 10 дней, а если нет — 5-7 дней. Однако, говорят, лечим не анализы, а ребенка. Решающее значение имеет клиническая картина. В вашей ситуации можно порекомендовать на 5-7 день антибиотика сдать кровь на общий анализ, антистрептолизин-о и мазок из носа (зева) на Стрептатест. Эти анализы вместе с клинической картиной позволят решить вопрос о наличии в организме пиогенного стрептококка и длительности назначения антибиотика. Кроме того, при повторном обнаружении этой инфекции у ребенка рекомендуется проверить всех родственников на носительство (Асло, мазки на Стрептатест).
Отвечает: Бабкин Алексей Викторович, Детский ЛОР
