Наблюдение и уход за новорожденным ребенком

После рождения у ребенка первого месяца жизни встречаются так называемые "переходные состояния" (состояния как бы на грани здоровья и болезни). Так, в первые дни малыша происходит физиологическая (то есть естественная) потеря массы тела. Она связана с тем, что организм новорожденного ребенка использует запасы пищевых веществ, полученных им еще внутриутробно, то есть расходует свои внутренние резервы. Врачи считают нормой потерю веса после рождения 3-5 % массы тела. К 7-10 дню жизни ребенок восстанавливает свой первоначальный вес, а затем начинается постепенное прибавление массы тела.

Кроме физиологической потери массы тела, у новорожденного ребенка может отмечаться желтый оттенок кожных покровов (физиологическая желтуха новорожденных). Нормальным считается появление желтухи на третий день после рождения или позже, она не нарушает общее состояние ребенка и исчезает к 7-10 дню жизни ребенка. Физиологическая желтуха новорожденного связана с временной незрелостью ферментной системы печени.

Еще одно "переходное состояние" новорожденных - половой криз. Проявляется он набуханием грудных желез и, возможно, отечностью наружных половых органов, как у мальчиков, так и у девочек. Основной причиной полового криза является реакция организма на освобождение его от материнских гормонов.

Пупочная ранка

Один из важнейших процессов у новорожденных - отторжение пуповинного остатка и заживление пупочной ранки. Отпадение остатка пуповины происходит на 3-5 сутки жизни. Обрабатывать и ухаживать за пупочной ранкой надо два раза в день (утром и вечером, после купания) спиртсодержащим антисептиком (например, 2% раствором бриллиантовой зелени или 1% раствором хлорфиллипта). Обычно корочка с пупочной ранки отпадает к 12-14 дню жизни ребенка.

Прогулка с новорожденным ребенком

Начинать прогулки с новорожденным ребенком можно с 10-го дня жизни. Длительность первой прогулки летом составляет 30 минут, зимой 10-15 минут. Допускается нахождение новорожденного ребенка на улице до температуры -15 градусов. При более низких температурах от прогулок лучше воздержаться. Самое простое правило, помогающее решить, как одевать ребенка на улицу, заключается в следующем. Одевайте и укрывайте его так, как оделись бы и укрылись вы сами, плюс еще один слой. Эта формула ухода за малышом универсальна в любой ситуации, и она помогает избежать столь распространенной ошибки, как перегревание.

Купание новорожденного ребенка

Купание - важная гигиеническая процедура и необходимый воспитательный момент, развивающий эмоциональную, физическую и интеллектуальную сферу ребенка. Для ухода во время купания лучше использовать специальные детские жидкие очищающие средства, которые не нарушают целостность кислотной мантии и соответствуют уровню pH детской кожи.

Сам процесс купания по времени занимает 5-7 минут и проводится ежедневно. Важно промывать все складочки (рукой, намыленной детским мылом). Пока не отпала корочка с пупочной ранки, в воду добавляют 5% раствор марганцовокислого калия (до слабо розового цвета). После купания ребенка обсушивают промокающими движениями и обрабатывают складочки детским кремом.

Уход за кожей малыша

Кожа новорожденного ребенка (нежная, упругая и эластичная) образует тоненькую, но достаточно надежную защиту. Кожный покров постоянно обновляется, и обновление кожи начинается еще до появления ребенка на свет.

Не стоит волноваться, если в течение первых дней после рождения появится шелушение, покраснение, отслаивание кожи, а в некоторых местах (запястья, ножки, коленки) иногда выступает кровь (появляются кровяные трещинки). Это связано с адаптацией кожного покрова новорожденного к окружающему воздуху, и это – нормальное явление. Если на кожу нанести мягкую мазь, то это поможет устранить кровяные трещинки, и после обновления кода вашего малыша станет гладкой.

Чтобы кожа вашего малыша была всегда здоровой, вам надо поддерживать ее естественную мягкость и упругость. Даже если кожа вашего малыша не шелушится, увлажнители не будут лишними. Для ежедневного использования попробуйте вазелин или лосьон, специально разработанный для младенцев.

Утренний туалет новорожденного

Утренний уход и туалет новорожденного включает обработку складочек кипяченой водой (температура воды +32-33 градуса), затем складки необходимо обработать присыпкой, детским кремом или стерильным маслом. Личико и ручки обмывают под проточной водой, а глаза новорожденного утром следует протереть ватным тампоном, смоченным кипяченой водой. Глаза обрабатывают от наружного края к внутреннему, для каждого глаза используют отдельный тампончик. Носовые ходы каждое утро следует очищать ватным жгутиком. Также следует обрабатывать уши малыша, их следует протирать не касаясь слуховых проходов (чтобы не повредить барабанную перепонку).

Вскармливание

Грудное молоко является оптимальной пищей для новорожденных и детей до 1 года. Оно полностью обеспечивает потребности организма ребенка в пищевых компонентах в первые 6 месяцев после рождения.

Перед кормлением ребенка необходимо провести гигиенические мероприятия: вымыть руки с мылом, грудь обмыть кипяченой водой и осушить с помощью мягкого чистого полотенца. Поза мамы при кормлении должна быть удобной (сидя или лежа). Во время кормления мать плотно прижимает ребенка к себе, который всем телом развернут к ней. При этом и головка, и туловище малыша находятся на одной прямой, личико обращено к материнской груди, носик напротив соска. Рот ребенка, взявшего сосок, широко открыт, нижняя губа вывернута наружу, подбородок касается груди. Ребенок захватывает не только сосок, но и ареолы (большая часть околососкового кружка). Во время кормления мама придерживает ребенка за спину и в области ягодиц. Малыш может свободно двигать головой.

Продолжительность каждого кормления составляет 15-20 минут в среднем. Число кормлений у здорового новорожденного ребенка составляет 7-10 раз в сутки. В первый месяц жизни лучше кормить ребенка "по требованию" (ребенок сам устанавливает себе режим, объем и кратность кормления). Если малыш все это время сосет активно и не отказывается от груди, то молока достаточно.