Вопрос
Здравствуйте доктор. Дочке 6 лет, она очень маленькая по своему телосложению. Посещает детский сад, осенью пойдет в школу. Постоянно появляются отиты, даже когда насморка нет. Ни с того, ни с сего может заболеть ушко. Наш ЛОР говорит, что возможно у нее хронический евстахеит. Делали электрофорез с лдидазой, 10 сеансов. Стало немного лучше. Отит уже не каждые 2 недели, а 1 раз в месяц. Аденоиды удалили еще в 2011 году. Сейчас делали эндоскопию — аденоиды 1 степени, так влиять на уши не должны. Наш ЛОР предполагает, что у нее просто очень маленькие евстахиевы трубы, когда подрастет проблема уйдет сама собой. В общем-то мы уже смирились с таким положением дел, но профилактику какую-тот делать, я считаю, нужно. Собираемся в июне с ребенком на месяц на Адриатическое море. Посоветуйте, пожалуйста, как в нашей ситуации использовать море и солнце с максимальной пользой. Заранее благодарю за ответ.
Спрашивает: Лариса Николаевна
Ответ
Здравствуйте Лариса Николаевна. Возможно у вашей дочки в силу конституции действительно особенное строение слуховых труб. Именно такое строение может быть причиной частых отитов. Кроме того, причиной тубарной дисфункции может быть патологический "рефлюкс" секрета в глоточное устье слуховой трубы (из-за гипотрофии трубных валиков, что чаще бывает у детей 3 -5 лет), а также рубцовая деформация глоточного устья слуховой трубы после перенесенной аденотомии. Для уточнения диагноза необходимо сделать аудиометрию (проверку слуха) и тимпанометрию (проверка состояния барабанной полости и наличие блока слуховых труб). За счет роста головы проблема действительно может исчезнуть, однако нельзя допустить стойкого снижения слуха, поскольку это существенно влияет на качество жизни. При лечении данной патологии рекомендуют Назонекс в нос в течении месяца, продувание устья слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок, физиотерапию. В некоторых случаях (чаще у взрослых) применяют катетеризацию устья слуховых труб с продуванием и введением гидрокортизона. Морской чистый воздух и купание в самом чистом в мире море (Адриатическом) принесет пользу вашему ребенку, поскольку гипертоническая морская (не пресная!) вода снимает отек вокруг устьев слуховых труб. Также покупайте ребенку воздушные шарики — при их надувании хорошо продуваются слуховые трубы.
Отвечает: Бабкин Алексей Викторович, Детский ЛОР
