Вопрос
Ребенок 7 лет болел гайморитом в октябре (лечились 3 недели), в ноябре опять все признаки гайморита. Иммунитет ослаблен из за 2 воспалений легких, пренесенных за год. Обращались к имунологу, нашли вирус эпштейна барр в крови, пролечились изопринозином и свечи полиоксидоний. Как только начались холода болеет каждый месяц. Что делать?
Спрашивает: лысенко
Ответ
Здравствуйте. Вопрос непростой. Иммунитет действительно может быть снижен за счет герпетической инфекции (Эпштейн-Барр вирус), однако после ее лечения можно рассчитывать на какой-то результат. Обычно при частых синуситах выполняют КТ пазух носа (компьютерную томографию, для осмотра структуры пазух, носоглотки и аденоидов, искривления перегородки носа и т. п. ). Еще обследуют на скрытые инфекции, снижающие иммунитет (что и было сделано), берут мазок из носа и зева на бакпосев, сдают кровь на иммунограмму и на аллергию (риноцитограмма из носа, общий иммуноглобулин Е). После этого выявляют истинную причину частых заболеваний. Если проблема в наличии очага инфекции в носоглотке — очаг санируют (промывают нос после школы или прихода с улицы, промывают миндалины), назначают местно препараты, усиливающие иммунитет (Имунофан в нос в спрее на 2 недели, ИРС-19 в нос на месяц). Если дело в самом сниженном иммунитете — иммунолог подберет вам специфические иммуномодуляторы. Рекомендуют также сделать прививку Пневмо-23, а осенью (в сезон) увозить ребенка на море.
Отвечает: Бабкин Алексей Викторович, Детский ЛОР
