Вопрос
Добрый день! У ребенка 7 лет был взят мазок из зева на флору. Анализ брали в связи с частыми жалобами, что болит горло. Высеялся золотистый стафилоккок, но у меня есть сомнения в правильности результатов исследования, так как одним из симптомов при стафилоккоковой инфекции, как пишут в Интернет, является повышение температуры. Температура не повышалась ни разу, а горло болело, увеличение лимфоузлов было, покраснение в горле было, никакого налета — не было (был только белый налет на языке). Нам нужно точный диагноз и нормальное лечение, т. к. те полоскания, которые назначают в поликлинике, действуют ровно столько, сколько ребенок лечится. Как только закончит — все снова. Сейчас уже назначили антибиотик, но у меня уже есть сомнеия в правильности назначения. Хотелось бы все перепроверить, но не знаю кому можно доверять, прошу Вашего совета.
И уважением, Ирина
Спрашивает: Ирина Викторовна
Ответ
Здравствуйте Ирина Викторовна. Для интерпретации результата мазка из зева на микрофлору важнейшее значение имеет не само наличие стафилококка, а его количество и клинические проявления. В небольших количествах (10х2 или 10х3) он может быть и у здоровых людей. Отсутствие клинических проявлений (кашель, боль в горле, температура) при наличии инфекции расценивают как носительство и особенного лечения не требует (только местное — физиотерапия, граммидин и т. п. ). Другое дело при наличии клиники — назначают вплоть до антибиотиков с учетов чувствительности. То есть, лечат не стафилококк, а вызываемое им заболевание. Однако, этот мазок вирусы не показывает. Поэтому, особенно при региональном лимфадените, кроме общего анализа крови и мочи, можно сдать мазок из зева на ПЦР к герпетическим инфекциям (цитомегаловирус, герпес 1,2, 6 типов, вирус Эпштейн-Барр, а еще и кровь на иммуноглобулины к этим же инфекциям), поскольку достаточно часто встречаются герпетические ангины. После получения результатов этих анализов можно назначить адекватное лечение (антибиотиками с чувствительностью по необходимости, противовирусную терапию, местное лечение, физиотерапию и т. п. ).
Отвечает: Бабкин Алексей Викторович, Детский ЛОР
