Вопрос
Добрый день. Нужен Ваш совет. У меня двое детей (девочки 5 лет и 3 года), посещают д/с и у обеих аденоиды 2-3 степень. Насморк — постоянный + отиты раз в месяц. В поликлинике ЛОР говорит отек и слизь по задней стенке. Лечит нас уже, наверное, год, толку — никакого, только все прокапаем и пропьем, через неделю — опять то же самое. У меня уже закрались сомнения в ее квалификации, поэтому я очень вас прошу порекомендовать схему лечения, наиболее эффективную в нашем случае (какие препараты и как капать, пить). Удалять аденоиды — не хочется, девочки-то еще маленькие очень.
Спрашивает: Ольга Ефремова
Ответ
Здравствуйте Ольга. Действительно, есть определенные показания к аденотомии. С 3-х лет аденотомия показана в следующих случаях:
аденоиды 2-3 степени, при которых ребенок дышит ртом (а значит, формируется привычка дышать ртом, кроме того возможна гипоксия клеток мозга и сердца, проблемы с логопедами, стоматологами, формирование неправильного прикуса, «аденоидное лицо» и т. д. )
синдром респираторного апноэ (кратковременные остановки дыхания во сне)
часто болеющие дети (несколько курсов антибиотиков в году!)
осложнения в виде частых отитов с блоком устья слуховых труб (возможно временное или стойкое снижение слуха — плохо слышит, значит плохо говорит!).
Все эти ситуации давно изучены и доказаны мировой наукой (опыт аденотомии более 30 лет). Иными словами, оперируют тогда, когда аденоид мешает полноценно жить, дышать носом и слышать. Если такого нет — никто аденоиды не оперирует. В вашей ситуации есть прямые показания к аденотомии у обоих детей.
Для точной диагностики используют следующие методы:
качественная рентгенография носоглотки, (или компьютерная томография), эндоскопия носоглотки
игровая аудиометрия (проверка слуха)
тимпанометрия (проверка состояния полости среднего уха и наличие блока слуховых труб)
осмотр с результатами обследования и ребенком грамотным отоларингологом-хирургом.
Решение об оперативном лечении заболеваний ЛОР-органов у детей принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Консервативное лечение также назначается индивидуально, после осмотра ребенка. В некоторых случаях помогает физиотерапия, гормональные спреи в нос (Назонекс и другие), курс продувания слуховых труб по Политцеру, иммуностимуляторы.
Отвечает: Бабкин Алексей Викторович, Детский ЛОР
