Вопрос
Сыну 12 лет. Уже несколько лет он покашливает, такое ощущение, что кашель у него не изнутри, а откуда-то из горла. С легкими — все в порядке, педиатр нас каждый раз отправляет к ЛОРу. За 2 или 3 года у ЛОРа были несколько раз, каждый раз слышим от нее одно и то же — вазомоторный ринит, а кашель от того, что сопли постоянно стекают где-то там по задней стенке горла. Но насморка-то у него нет, ну бывает 2-3 раза в год, как у всех, я думаю. Лечения врач ему никакого не назначает, основные рекомендации — вывозите летом на море, ингалируйте минералкой, укрепляйте организм и все. Но толку-то никакого. И на море ездим, и ингаляции небулайзером делаем, и хоккеем он занимается, но кашель этот не проходит. Как мне помочь сыну от этого покашливания избавиться?
Спрашивает: Аниколенко Ольга
Ответ
Здравствуйте Ольга. Кашель — это симптом заболевания. Кашель может быть аллергической природы (слизь течет по задней стенке), инфекционной природы (респираторный микоплазмоз, например), симптомом гастрита при забросе кислого содержимого желудка в гортань (ГЭРБ), а также может являтся симптомом какого-то обьемного процесса. Для правильного лечения необходимо поставить правильный диагноз. Возможно, вам необходимо сделать следующее: эндоскопию носоглотки и (или) компьютерную томографию придаточных пазух носа, непрямую ларингоскопию, сдать общий анализ крови и мочи, кровь на общий иммуноглобули Е, мазок из зева на микрофлору (натощак с утра), мазок из зева на ПЦР к респираторным инфекциям (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес 6 типа, на респираторные микоплазмы и хламидии), показать ребенка гастроэнтерологу (рн-метрия и гастроскопия по показаниям). Среди лечебных процедур, после поставленного диагноз хороший результат отмечается у таких, как промывание полости носа по Пройду («кукушка»), антигистаминные и антибактериальнные препараты, криотерпия задней стенки глотки по хронических гипертрофических фарингитах, иммуностимуляторы, физиопроцедуры, дыхательная гимнастика, гипоаллергенный быт, терапия желудочно-кишечных заболеваний и т. д.
Отвечает: Бабкин Алексей Викторович, Детский ЛОР
