Вопрос
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом. У ребёнка 4 года уже 2 недели держится пограничная температура 37-37. 3. Были у педиатра и у ЛОРа оба сказали что всё нормально, анализ крови и мочи сдвли — все в пределах нормы, горло чистое. А вчера вечером у ребёнок начал жаловаться, что глотать больно. Температура не повышалась все та же 37. 2 Я горло посмотрела с фонариком и увидела, что на миндалинах красные, как ниточки сосуды. Что это может быть и что нам делать? Я на всякий случай забрызгала ему в горло Ингалипт. Заранее благодарю за совет.
Спрашивает: Галина
Ответ
Здравствуйте Галина. Субфебрильная (то есть около 37) температура у ребенка в течении длительного времени чаще всего вызвана инфекционным процессом. В таким случаях существует определенный алгоритм действий: сдают кровь и мочу на общий анализ, мазок из зева на микрофлору, кровь на ревмопробы (антистрептолизин-о, ревмфактор, с-реактивный белок), УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы, консультация невролога, кардиолога, кровь на иммуноглобулины к вирусным инфекциям (цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр, герпес 6 типа). Часто причиной инфекции является пиогенный стрептококк в горле (боль в горле, лейкоцитоз в крови и повышение антистрептолизина-о). В этом случае, кроме местного лечения Ингалиптом, назначают курс антибиотиков на 7-10 дней (например, Аугментин в возрастной дозировке), делают ЭКГ. При обнаружении вирусной инфекции ребенку назначают противовирусные препараты (Виферон в свечах или Изопринозин 10 дней). При отсутствии признаков инфекции направляю к неврологу для исключения термоневроза. Кстати, для быстрой диагностики пиогенного стрептококка в горле может применяться Стрептатест, который показывает наличие или отсутствие этой бактерии за 3 минуты.
Отвечает: Бабкин Алексей Викторович, Детский ЛОР
