Вопрос
Здравствуйте! У сына 8 лет в апреле в бакпосеве из зева обнаружили стафилоккок и стрептоккок. Назначили Цефтриаксон внутримышечно и пить Азитромицин. Все сделали, бакпосев был нормальный. Летом ничего не беспокоило, а тут опять осень — горло заболело. Сразу сдали бакпосев — опять то же самое: стрептоккок и стафилоккок. Два вопроса: откуда это все берется и как можно лечить безболезненно, без Цефтриаксона (уж очень болезненные уколы)? Заранее спасибо за ответ.
Спрашивает: Мила
Ответ
Здравствуйте Мила. Само по себе наличие патогенных микробов в мазке без выраженных воспалительных симптомов не является показанием для назначения антибиотиков. Другими словами, если жалоб нет, а в мазке микробы — это носительство, специфического лечения оно не требует. Другое дело, если болит горло и значительно повышена температура тела. Кроме мазка из зева на бакпосев вы можете сдать кровь на общий анализ. При наличии выраженных воспалительных явлений в крови врач назначает антибиотик с учетов чувствительности, определяя его курс, дозу и способ введения (внутрь или в иньекциях). Если в крови нет изменений или они незначительны — нет оснований в назначении антибиотиков. В этом случае применяют местное лечение (например бактериофаги) и физиотерапию. Резервуар патогенных стрепто- и стафилококков — сад или школа. Для профилактики заболеваний применяют вакцинацию от пневмококка (Пневмо-23), физиотерапию, промывание носа и полоскание горла после школы, ИРС-19 в нос и Имудон для горла курсом на 30 дней.
Отвечает: Бабкин Алексей Викторович, Детский ЛОР
