Вопрос
Здравствуйте, доктор! Дочке 11 месяцев, уже почти неделю из носа течет прозрачная жидкость, ночью нос закладывает, видимо, отек, так что она просыпается и начинает плакать, а когда носик аспиратором прочистишь — успокаивается и снова засыпает. Горлышко не красное и больше ничего не беспокоит.
Наш ЛОР прописал промывание носа Аквамарисом, отсасывание слизи, капли нафтизин и Сумамед. Раньше антибиотики ребенку ни разу не давали. В поликлинике от врача внятных обоснований назначения антибиотика получить не смогла. Подскажите, пожалуйста, есть ли такая необходимость в антибиотике? Может быть это вообще аллергия на что-то, сопельки-то прозрачные.
Очень жду Вашего ответа, Сумамед пока не даю.
С уважением, Виктория
Спрашивает: Виктория
Ответ
Здравствуйте Виктория. Насморк у детей как правило имеет природу аллергическую или инфекционную. Также иногда причиной ринитов может являться инородное тело полости носа, искривление перегородки носа, вазомоторный ринит, другая патология полости носа. Аллергический насморк характерен обычно весной-летом во время цветения (особенно если родители сами аллергики). Для установления причины насморка можно сдать слизь из носа на риноцитограмму (для диагностики аллергии, анализ готов за один день) и мазок из носа на бакпосев (для определения инфекции). Кроме того, сдайте кровь на общий анализ и общий иммуноглобулин Е (маркер аллергии в крови). По общему анализу крови определить тяжесть заболевания, а значит и необходимость в назначении антибиотиков. Антибиотики обычно назначают при длительном гнойном насморке (более 10 дней, при отсутствии эффекта от лечения), риске возникновения осложнений (часто при насморке у детей бывает отит), повышении температуры тела более 3-5 дней, воспалительных изменениях в крови. При аллергической природе насморка в таком возрасте назначают антигистаминные средства (Зиртек, Фенистил), капли в нос (Виброцил, например), устраняют возможные аллергены, выполняют туалет носа.
Отвечает: Бабкин Алексей Викторович, Детский ЛОР
