Вопрос
Доктор, здравствуйте. На прошлой неделе ночью у дочки 3 года внезапно пошла кровь из носа. Больше ничего не было, мы подумали — расковыряла во сне. Сходили в поликлинику, там сказали все в норме, такое бывает. Сегодня ночью — опять то же самое. Мне кажется, что это все-таки не вполне нормально. Из истории: насморк у дочки бывает достаточно часто — 1-2 раза в месяц, минимум, носом нигде сильно вроде бы не ударялась. Что вы посоветуете, может быть обследования какие-то нужны? Очень хочется быть уверенной, что не о чем беспокоиться.
Спрашивает: Катерина
Ответ
Здравствуйте Катерина. Причины носовых кровотечений у детей могут быть разные. Для определения причины кровотечений ребенка осматривает невропатолог и окулист (для исключения повышения артериального и внутричерепного давления). Далее вы можете сдать кровь на тромбоциты, коагулограмму и гемосиндром (для исключения проблем, связанных со свертыванием крови). Если таких проблем нет, то причина кровотечений типична — кровоточащий сосуд в носу, а точнее на перегородке носа и, как правило, с одной стороны. Кровоточить сосуды могут из-за разных причин — механическое воздействие (пальцем в нос), наличие инфекции (например, стафилококк — в этом случае надо сдать мазок из носа на микрофлору), наличие искривленной перегородки носа, сухой воздух в комнате и т. д. Если причина в носу — такой сосуд можно прижечь Ваготилом, процедура безболезненна и дает хороший эффект в 50-80% случаев. Если это не помогает — сосуды прижигают лазером или электроножом (под наркозом). Кроме того, назначают обычно внутрь Аскорутин и препараты кальция на 30 дней.
Отвечает: Бабкин Алексей Викторович, Детский ЛОР
