Вопрос
Добрый день! Ребенку 5 лет, наблюдаемся у ортодонта, т. к. неправильный прикус и зубки растут неровно. Ортодонт говорит, что у него формируется "аденоидное лицо" и настоятельно рекомендует удалить аденоиды. Сходили в ЛОРу, сделали эндоскопию — аденоиды 2 степени. ЛОР говорит, что показаний к удалению нет. Отит у нас был всего 1 раз в 3 года, насморк бывает, но не чаще, чем у других детей. Пошли к другому ортодонту в платную, не стали ему рассказывать, что говорил наш ортодонт, но новый доктор то же самое сказал — "аденоидное лицо" — прямой путь к удалению. Я все в Интернет перечитала, в том числе и Ваши ответы на вопросы по теме Аденоиды, но нигде не увидела "аденоидное лицо" среди показаний к удалению. Посоветуйте пожалуйста, что нам делать.
Спрашивает: Петрова Светлана Николаевна
Ответ
Здравствуйте Светлана Николаевна. Действительно, иногда у детей огромная аденоидная ткань может раздвигать кости лицевого черепа, что приводит к формированию т. н. «аденоидного» лица (фото можно посмотреть в интернете). Между тем, относительными показаниями к оперативному лечению аденоидов являются следующие: стойкое нарушение носового дыхания, что приводит формированию привычки дышать ртом и проблемами с прикусом, дикцией и речью храп с остановками дыхания во сне, а также развитием частых отитов со снижением слуха. В иных случаях с оперативным лечением не спешат. Вы можете выполнить ребенку (дополнительно к эндоскопии) КТ (компьютерную томографию) придаточных пазух носа для подтверждения размеров аденоидов и определения особенностей строения лицевого черепа, а также выполнить панорамный снимок зубов. После этого еще раз покажите ребенка и снимки ортодонту, а также оперирующему отоларингологу (например, в Филатовской ДГБ) для принятия окончательного решения.
Отвечает: Бабкин Алексей Викторович, Детский ЛОР
