Вопрос
Доктор, добрый вечер! У моего ребенка 5 лет уже 3-ю неделю не проходит кашель. Причем покашливает очень часто и только днем. Ночью спит спокойно, как будто ничего и нет. В поликлинике говорит, что это у него от носа кашель, что по задней стенке что-то там стекает и раздражает слизистую, вот он и кашляет. Рентген делали — с легкими и бронхами все в норме, кровь, мочу сдавали — тоже ничего особенного, никакого воспалительного процесса не обнаружили. А он все кашляет и кашляет. Насморка тоже нет. Что там может стекать, если насморка нет? Уже и не знаю, что делать. Посоветуйте, пожалуйста.
Спрашивает: Мрта
Ответ
Здравствуйте. Возможно, действительно слизь стекает по задней стенке глотки. Такое бывает при аденоидите — снаружи ничего нет, а по задней стенке течет. Это подтверждает дневной характер кашля (в вертикальном положении). Слизь в свою очередь может быть аллергической природы или воспалительной. Если кровь в норме, больше похоже на аллергию (тем более, если ранее весной были схожие симптомы или родители-аллергики). Кроме того, кашель может быть вызван и пробками в миндалинах. Можно сдать эту слизь на бакпосев, а кровь на общий иммуноглобулин Е и катионный протеин эозинофилов (для подтверждения аллергии), сделать эндоскопию носоглотки, рентгенографию придаточных пазух носа. При наличии пробок лакуны небных миндалин промывают. Если причина кашля слизь в носу — можно промыть нос методом перемещения (т. н. кукушка), назначить физиотерапию, противоаллергические препараты внутрь, назонекс в нос на 30-60 дней.
Отвечает: Бабкин Алексей Викторович, Детский ЛОР
