Вопрос
Здравствуйте, сыну 6 лет по ретгеновском снимку сделали закалючение:2-стрононний о. гайоморит. За неделю до этого участоковым педиатром был назначен амоксикла 250-2 раза в день, римофлуимуцин, промывания аквалором и полоскания горла NaCl, но лечение не помогло. Сейчас Лор назначает после снимка след. лечение квикс спрей 3 раза в день по 1 качку, через 10 мин капли Ксилен 0,05% по 5 кап. в каждую ноздрю,Синупрет -15 капель 3 раза в день, аскорутин 2 раза в день, зиртек -15 капель на ночь, и флемоклав солютаб в убойной дозировке 500 мг. 2 раза в день (вес сына 20 кг. ) У меня сомения по поводу антибиотика, дозировка согласно инструкции должна быть другой, и флемоклав в аптеке сказали тоже самое, что амоксиклав, который нам не помог. Посоветуйте пожалуйста какой антибиотик более эффективен при гайморите, но только другого ряда. Заранее благодарю.
Спрашивает: Журавлева Алла Игоревна
Ответ
Здравствуйте Алла Игоревна. Конечно, если в течении 3-5-ти дней лечения нет клинического эффекта от антибиотиков пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоксин, флемоклав, аугментин), то необходима смена на препарат другой группы. При средне-тяжелом или тяжелом течении синусита (с температурой, головными болями) необходимо парэнтеральное (внутримышечное или внутривенное) введение антибиотиков —цефалоспоринов (цефтриаксон или роцефин 50мг/кг в сутки 5-7 дней). При нетяжелых формах можно принимать цефалоспорины внутрь (зиннат или цедекс 5-7 дней). Альтернатива цефалоспоринам — антибиотики группы макролидов (сумамед, клацид, вильпрафен) в течении 5-10 дней. Обязательно местное лечение (назонекс 14 дней, сосудосуживающие средства, физиотерапия, туалет носа). При осложненном течении синуситов — пункция пазух. Обязательно сдается кровь на общий анализ и С-реактивный белок, берут мазок из носа на бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам. Дозы антибиотиков рассчитываются на массу ребенка согласно инструкции.
Отвечает: Бабкин Алексей Викторович, Детский ЛОР
