Простудные заболевания (гриппоподобные инфекции, ОРВИ) являются самыми распространенными заболеваниями. Взрослые болеют простудными заболеваниями до 2-5 раз в год, дети дошкольного возраста – до 4-8 раз. Под простудными заболеваниями понимают острые инфекции (преимущественно – вирусные) верхних дыхательных путей.
Простудные заболевания – это бытовой термин, поскольку заболевания часто возникают после переохлаждения, когда происходит общее ослабление организма. Ранее общепринятым названием было "острое респираторное заболевание" (ОРЗ). Более 80% случаев ОРЗ имеют вирусное происхождение, поэтому сейчас чаще используют термин ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
Поскольку общепринятой классификации ОРВИ не существует, обычно среди них выделяют грипп (вызывается особыми вирусами гриппа) и остальные ОРВИ (которые, собственно, и обозначают как "простудные заболевания" или гриппоподобные инфекции).
Причины простудных заболеваний
Возбудителями простудных заболеваний являются, как правило, вирусы, передаваемые воздушно-капельным путем: риновирусы (25-30% заболеваний), коронавирусы (10%, аденовирусы, реовирусы и др. (всего более 200 типов). Возбудителями гриппа являются особые вирусы гриппа (вирусы инфлюэнци) типа А, В. С.
При значительном вирусном поражении и ослаблении организма возможно бактериальное инфицирование (вторичная, присоединенная инфекция, или смешанное инфицирование). Бактериальными возбудителями являются, в основном, стрептококки, стафилококки и пневмококки. Именно бактериальное инфицирование чаще всего приводит к тяжелым осложнениям после перенесенных простудных заболеваний.
Определить наличие бактериальной инфекции несложно. Она характеризуется появлением зеленоватых или желтоватых выделений из носа или при кашле.
Симптомы простудных заболеваний
Симптомы простудных заболеваний разнообразны по проявлениям и тяжести. Общими симптомами являются озноб, повышенная температура, ощущения недомогания, утомляемость, головная боль и боль в конечностях. У детей может наблюдаться лихорадка. Щекотание в носу и чихание быстро переходят в насморк (острый ринит), вследствие воспаления слизистой носа появляется водянистый или густой секрет. Носовое дыхание затрудняется и происходит изменение голоса. Дальнейшее распространение инфекции приводит к развитию и других, дополнительных симптомов.
Воспаление слизистой глотки (острый фарингит). Проявляется першением в горле, ощущением сухости, болью при глотании.
Воспаление слизистой гортани (острый ларингит). Типичные симптомы – хрипота, раздражающий кашель, изменение голоса (если затронуты голосовые связки). У детей младшего возраста может наблюдаться ложный круп.
Воспаление слизистой трахеи и бронхов (острый трахеит, острый бронхит). Типичные симптомы – кашель (иногда со слизисто-гнойными выделениями), болевые ощущения в грудной клетке.
Такие же симптомы могут быть и при иных, весьма серьезных заболеваниях. Поэтому, если они не указывают однозначно на простудное заболевание, необходима постановка точного диагноза (особенно важно дифференцировать заболевание от гриппа, пневмонии).
Терапия простудных заболеваний
Лечение простудных заболеваний симптоматическое, то есть направлено на уменьшение проявлений болезненных симптомов. Общими правилами являются: щадящий режим (в том числе для голосовых связок), влажные ингаляции, горячее питье, теплые компрессы на шею и т.д. Имеется масса "народных" рецептов от простуды.
Медикаментозная терапия включает использование многочисленных препаратов от болей в горле, головной боли, отхаркивающих препаратов и т.п. Необходимо только отметить, что кодеинсодержащие препараты (подавляющие сухой кашель) рекомендуется использовать только несколько дней. Муколитические (растворяющие слизь) препараты не рекомендуют детям младшего возраста и астматическим больным. Детям при вирусной инфекции не рекомендуют препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку есть риск для синдрома Рея (острой печеночной энцефалопатии, очень опасной патологии). Антибиотики используют только при лечении присоединенных бактериальных инфекций.
Осложнения при простудных заболеваниях
Простудные заболевания обычно редко приводят к осложнениям. Однако, ослабление иммунной защиты может привести к присоединенному бактериальному инфицированию. Типичными признаками бактериального инфицирования являются: густой желто-зеленый секрет из носа, повышенная (по сравнению с простудными заболеваниями) температура и др.
Развитие бактериальной инфекции может привести к осложнениям: острый отит, острый синусит, острый тонзиллит, пневмония.
В исключительно редких случаях прямым осложнением простудных заболеваний является миокардит.
